Migraine stigma in de samenleving- een stukje historiek
21/08/2023 - 12:27
Migraine is wereldwijd een belangrijke ziekteoorzaak, maar toch wordt slechts een minderheid van de patiënten correct gediagnosticeerd. Patiënten krijgen vaak niet de juiste medicatie en goede voorlichting ontbreekt, zelfs voor gezondheidsverstrekkers. Een belangrijke reden daarvoor is het stigma dat aan migraine kleeft.
Sinds maart 2019 worden injecties met botuline toxine terugbetaald als behandeling van chronische migraine. Dit wil zeggen voor patiënten met minstens vijftien hoofdpijndagen per maand, waarvan acht met migraine. Voor migraine gebruikt men botulinetoxine type A. De gangbare merken zijn Botox van de firma Allergan, Dysport van Ipsen en Xeomeen van Merz. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in kweken van Clostridium botulinum. Vervolgens wordt het via dialyse en zuivering uit de bacteriën geëxtraheerd. Het wordt gemengd met natriumchloride en albumine en verpakt in steriele flacons. Allergan Botox is de duurdere variant, maar de meest beproefde.
Hoofdpijn en migraine kunnen ontstaan door een combinatie van meerdere factoren, zoals o.a. omgeving, voeding en genetische factoren. Genetische factoren spelen over het algemeen maar een beperkte rol bij de ontwikkeling van hoofdpijn en/of migraine. Er zijn echter migrainevormen, zoals familiaire hemiplegische migraine, waarbij genetica een zeer grote rol speelt.
CGRP of calcitonin gene-related peptide is een neuropeptide. Het is een kleine proteïne die uit 37 aminozuren bestaat. Onderzoek heeft aangetoond dat het CGRP-gehalte verhoogd is bij een migraineaanval. Daarom komen er steeds meer soorten medicijnen op de markt die de aanmaak van dit neuropeptide blokkeren. De eerste soort waren de triptanen. Recentelijk kwamen daar gepants en antilichamen bij.
