Het PRAC, de veiligheidscommissie van het Europees Geneesmiddelenagenstchap (EMA), pleit voor nieuwe maatregelen om het gebruik van topiramaat tijdens zwangerschap te vermijden. Daartoe heeft de veiligheidscommissie een zwangerschapspreventieprogramma voor topiramaat uitgewerkt.
Aanbevelingen
Het PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) stelt nieuwe veiligheidsmaatregelen voor om blootstelling aan topiramaat in de baarmoeder te vermijden. Enkele recente studies hebben immers aangetoond dat het medicijn het risico op neurologische ontwikkelingsstoornissen kan verhogen. Het was reeds bekend dat de inname van topiramaat tijdens de zwangerschap kan leiden tot ernstige geboorteafwijkingen en een verlaagd geboortegewicht.
Atogepant voor de preventieve behandeling van chronische migraine: resultaten van de PROGRESS fase 3-studie
05/03/2024 - 08:15
Atogepant is een eenmaal daagse orale CGRP-receptor antagonist die kan worden ingezet voor de preventie van episodische en chronische migraine, geïndiceerd voor de preventie van migraine bij volwassenen die tenminste 4 migrainedagen per maand hebben. Atogepant vertegenwoordigt een relatief nieuwe klasse medicijnen, CGRP-receptorantagonisten genaamd, die werkzaam zijn gebleken bij het voorkomen van migraine. Het klinische fase 3-onderzoek PROGRESS beoordeelde de werkzaamheid van atogepant, een belangrijke nieuwe orale behandelingsoptie voor de 8% van de mensen met migraine die met chronische migraine leven.
Tijdens of na een migraineaanval voelen patiënten zich vaak suf, vergeetachtig en minder helder. Naast de pijn, misselijkheid en overgevoeligheid zijn er vaak ook cognitieve symptomen.
Hersenmist
Migrainepatiënten ervaren tijdens een aanval vaak ‘brain fog’ of hersenmist. Ze voelen zich suf en kunnen niet goed nadenken. Dit fenomeen is niet altijd het gevolg van de medicatie, want het komt ook tussen aanvallen voor. Het is niet duidelijk of de cognitieve problemen het gevolg zijn van de migraine of van andere, migrainegerelateerde aandoeningen.
Wel is er een link tussen concentratieproblemen en ontstekingen of inflammatie. Ook bij chronische aandoeningen zoals rugpijn, kniepijn of fibromyalgie kan er een verminderde cognitieve functie zijn. Voor sommige patiënten is de hersenmist storender dan de migrainehoofdpijn op zich. Het lijkt er ook op dat de brain fog verergert wanneer de migraine chronisch wordt. Dat komt doordat de hersenen niet voldoende de tijd krijgen om te resetten.
Migraine stigma in de samenleving- een stukje historiek
21/08/2023 - 12:27
Migraine is wereldwijd een belangrijke ziekteoorzaak, maar toch wordt slechts een minderheid van de patiënten correct gediagnosticeerd. Patiënten krijgen vaak niet de juiste medicatie en goede voorlichting ontbreekt, zelfs voor gezondheidsverstrekkers. Een belangrijke reden daarvoor is het stigma dat aan migraine kleeft.
Sinds maart 2019 worden injecties met botuline toxine terugbetaald als behandeling van chronische migraine. Dit wil zeggen voor patiënten met minstens vijftien hoofdpijndagen per maand, waarvan acht met migraine. Voor migraine gebruikt men botulinetoxine type A. De gangbare merken zijn Botox van de firma Allergan, Dysport van Ipsen en Xeomeen van Merz. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in kweken van Clostridium botulinum. Vervolgens wordt het via dialyse en zuivering uit de bacteriën geëxtraheerd. Het wordt gemengd met natriumchloride en albumine en verpakt in steriele flacons. Allergan Botox is de duurdere variant, maar de meest beproefde.
