Specifieke behandelingen bij ernstige migraine

Bij ernstige migraine vraagt u best een doorverwijzing naar een neuroloog met specialisatie " hoofdpijn"!

http://www.belgianheadachesociety.be/bhs2020/members/index.asp?lang=en&navid=454

De verschillende medicijnen die hier genoemd worden zijn uitsluitend op voorschrift! Geef nooit uw eigen medicijnen door aan anderen!

Triptanen:

Triptanen werken op twee specifieke receptoren die op sensorische zenuwen worden aangetroffen, maar een van de receptoren bevindt zich ook op bloedvaten. Dat kan soms gepaard gaan met vernauwing van bloedvaten die, als ze vatbaar zijn voor spasmen, kunnen leiden tot complicaties. Triptanen spelen al meerdere jaren een belangrijke rol bij ons voor de bestrijding van acute migraines. Deze medicijnen werken over het algemeen effectief.

Soorten Triptans:

  • Imitrex SC 60 Mg ( Auto-injectie)- producent Glaxo Smith Klein​
  • almotriptan-
  • eletriptan-
  • frovatriptan
  • naratriptan
  • rizatriptan
  • sumatriptan
  • zolmitriptan

Ze zijn er in de vorm van tabletten, smelttabletten, spray en injectie van verschillende merken

Beschikbaar in België en zitten in terugbetalingssysteem


CGRP behandelingen:

Calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP) is een eiwit dat pijnsignalen langs zenuwen transporteert die betrokken zijn bij het genereren van de hoofdpijn die gepaard gaat met migraine.

Aimovig producent-Novartis

Emgality producent- Ely Lilly

Ajovy producent- Teva

  • Auto-injectors

Beschikbaar in België en zitten in het terugbetalingssysteem.


Vyepti- eptinezumab -producent H.Lundbeck A/S

  • preventief middel
  • wordt om de twaalf weken gedurende dertig minuten via infusie (indruppeling) in een ader toegediend.

Beschikbaar in ziekenhuizen in België - via uw behandelend arts!


Gepants

Gepants worden in de loop van een paar dagen volledig geëlimineerd.

Ubrelvy (ubrogepant) - Phizer en Biohaven

  • tabletvorm
  • acute behandeling

In Belgie verkrijgbaar maar niet in terugbetaling


Nurtec ODT (rimegepant)-producent - Biohaven

  • tabletvorm
  • zowel acuut als preventief

Goedgekeurd in Europa


Atogepant-producent- Allergan

  • tabletvorm
  • preventief gebruik

Goedgekeurd in Europa


Ditanen


Reyvow (lasmiditan)- producent Eli Lilly Nederland B.V

  • acute behandeling
  • tabletvorm

Goedgekeurd in Europa


Zavzpret (zavegepant)- producent Phizer

  • Neusspray
  • Snelle behandeling van migraine bij volwassenen. Zavzpret, kan de pijn en andere symptomen van migraine al binnen 15 minuten na gebruik verlichten.

https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizers-zavzprettm-zavegepant-migraine-nasal-spray

Enkel goedgekeurd in VS


Welke zijn de verschillende werkingsmechanismen?

Ditanen en triptanen hebben een heel gelijkaardig mechanisme, met een belangrijk verschil:

  • Ditanen werken in op specifieke serotonine receptors. Ze zijn specifieker en hebben geen invloed op bloedvaten. “De receptor waar ze aan werken bevindt zich niet in een bloedvat, dus het zorgt er niet voor dat dat vat kleiner wordt en de bloedstroom beperkt. Hierdoor zouden ditanen een alternatief kunnen vormen voor mensen die geen triptanen mogen innemen.
  • Triptanen werken in op serotonine receptors die men kan vinden in de sensorische zenuwen en in de bloedvaten. Dit laatste kan leiden tot samentrekking van de bloedvaten en tot complicaties bij mensen met hart- en vaataandoeningen.