Gamma Core voor clusterhoofdpijnpatiënten terugbetaald

Wij hebben de voorwaarden voor u samengevat.

Wat houdt het in?

Het gaat om een medisch hulpmiddel voor niet-invasieve transcutane neurostimulatie van de nervus vagus (“stimulatie van de vaguszenuw via de huid”).

Voor wie is het vergoed?

De vergoeding is mogelijk als aan volgende voorwaarden is voldaan:

Het hulpmiddel wordt gebruikt als aanvullende behandeling (adjuvante therapie) bij een volwassen patiënt met:

  • episodische clusterhoofdpijn (eCH) of
  • chronische clusterhoofdpijn (cCH)
  • De standaardbehandelingen (medicatie en/of zuurstoftherapie) hebben al minstens één jaar niet geleid tot een voldoende vermindering van de intensiteit en/of frequentie van de aanvallen.
  • De diagnose moet gesteld zijn door een neuroloog die verbonden is aan een multidisciplinair centrum voor pijnbehandeling en erkend is door de bevoegde instanties.
  • De aanvalsklachten voldoen aan de criteria van ICHD‑3β (International Classification of Headache Disorders) zoals opgesomd in de lijst, bv. minstens 5 aanvallen, unilaterale erg ernstige pijn orbital/supraorbitaal/temporal duur 15-180 minuten, typische bijkomende tekenen (ruwweg: tranende oog, neusloop, roodheid, zweten, gevoel oorvol) en frequentie van 1 aanval om de dag tot 8 per dag in actieve periodes. riziv.fgov.be

Hoe verloopt de aanvraag en het vervolg?

  • Er is een testfase van 3 maanden voorzien met het toestel, waarna de neuroloog beoordeelt of de patiënt goed reageert op de behandeling.
  • De voorschrijvend arts dient een aanvraagformulier (formulier B101) in, waarin wordt bevestigd dat aan de voorwaarden voldaan is en dat opvolging gebeurd zal worden om te beoordelen of het gebruik van het hulpmiddel voortgezet wordt.
  • De eerste goedkeuring is maximaal 9 maanden geldig. Daarna kan jaarlijks een verlenging aangevraagd worden, op basis van een opvolgingsrapport door de neuroloog.

Wat betekent dit voor jou als (toekomstige) patiënt?

  • Als je lijdt aan clusterhoofdpijn en de standaardbehandelingen bieden onvoldoende verbetering, bespreek met je neuroloog de mogelijkheid van deze aanvullende stimulatietechniek.
  • Let erop dat de diagnose zorgvuldig moet zijn gesteld volgens de criteria en door een erkend centrum.
  • Vraag of een testfase mogelijk is zodat eerst geëvalueerd wordt of je goed reageert op het hulpmiddel.
  • Houd rekening met regelmatige opvolging (minstens elke 6 maanden) om te beoordelen of voortzetting zinvol is.
  • Informeer je over eventuele eigen kosten of terugbetalingsvoorwaarden via jouw ziekenfonds en de behandelend arts, want al is er vergoeding mogelijk, er kunnen specifieke voorwaarden zijn.

Bron:

Meent u in aanmerking te komen?

Contacteer uw behandelende neuroloog voor meer informatie!