Kan kinesitherapie een aanvulling zijn voor de behandeling van migraine?

Veel mensen met migraine weten dat hoofdpijn zelden alleen komt. Vaak gaan de aanvallen gepaard met gespannen spieren, een vermoeid gevoel in de nek en schouders of een stramme nek. Dat roept al snel de vraag op of kinesitherapie, naast medicatie, een meerwaarde kan bieden. Hoewel farmacologische therapie meestal centraal staat in de behandeling van migraine, groeit het besef dat ook aanvullende, niet-medicamenteuze opties hun plaats hebben. Een daarvan is kinesitherapie. Een recente Braziliaanse studie geeft daar extra onderbouwing voor: onderzoekers bekeken het effect van een verschillende kinesitherapeutische interventies bij migraine.

Welke behandelingen werden onderzocht?

In deze studie kregen mensen met migraine volgende therapieën:

Pijneducatie: uitleg over migraine en de verschillende symptomen ervan, inclusief mogelijke voortekenen van een aanval (prodromale tekenen). Daarnaast werden triggers besproken, leefstijladviezen gegeven en ontspanningstechnieken aangeleerd.
Kinesitherapie - Manuele therapie. Dit bestond onder andere uit ademhalingsoefeningen, zachte mobilisaties van de nek, zachte rekkingen en stretching van de nekspieren.
Multimodale aanpak: Een combinatie van pijneducatie en manuele therapie, aangevuld met spierversterkende oefeningen voor de nek.

Belangrijk om te vermelden is dat iedereen zijn/ haar medicatie kon blijven doornemen.

Wat waren de resultaten?

In deze studie had 76% van de deelnemers naast migraine ook nekpijn. Elk van de drie therapieën zorgde voor een klinisch merkbare verbetering. De manuele therapie gaf voornamelijk tijdens de eerste maand een vermindering van de impact van de hoofdpijn. Pijneducatie had vooral effect op de frequentie van de aanvallen. De multimodale aanpak (combinatietherapie) bleek het meest doeltreffend, met verbeteringen in zowel de migraine als in de neksymptomen.

Wat kun jij hiermee?

Heb je migraine en overweeg je een aanvullende therapie? Dan kan soortgelijke aanpak ook voor jou mogelijk zinvol zijn. Bespreek het met je huisarts, neuroloog of kinesitherapeut. Zoek in dat geval best naar een gespecialiseerde therapeut voor specifieke oefeningen en uitleg. Vraag naar pijneducatie. Steeds meer kinesitherapeuten bieden uitleg over hoe pijn werkt. Dit helpt je om klachten beter te begrijpen en er minder door overvallen te worden.

Zijn er nog andere opties?

Verschillende onderzoeken geven aan dat regelmatig sporten een positieve invloed kan hebben op de frequentie van migraine. Wandelen, fietsen, hardlopen, krachttraining, het mag allemaal. Op hoofdpijndagen sporten is geen goed idee, maar op hoofdpijnvrije dagen kan je het zeker proberen. Heb je coaching nodig, dan kan je sport inplannen in overleg met je therapeut.

Tekst: Prof. Dr. Willem De Hertogh
Hoogleraar Revalidatiewetenschappen en Kinesitherapie

Referenties

Tolentino, G. A., L. L. Florencio, J. Pradela, C. F. Pinheiro-Araujo, J. Martins, A. de Cassia Cabral Norato, F. D. Sambini, J. L. Malosti Teodoro Rodrigues, C. Fernandez-de-Las-Penas, F. Dach and D. Bevilaqua-Grossi (2025). "Effects of combining manual therapies, neck muscle exercises, and therapeutic education pain neuroscience in patients with migraine: a 3-armed randomized clinical trial." Musculoskelet Sci Pract 78: 103360.

Lemmens, J., J. De Pauw, T. Van Soom, S. Michiels, J. Versijpt, E. van Breda, R. Castien and W. De Hertogh (2019). "The effect of aerobic exercise on the number of migraine days, duration and pain intensity in migraine: a systematic literature review and meta-analysis." J Headache Pain 20(1): 16.

Woldeamanuel, Y. W. and A. B. D. Oliveira (2022). "What is the efficacy of aerobic exercise versus strength training in the treatment of migraine? A systematic review and network meta-analysis of clinical trials." J Headache Pain 23(1): 134.

Website door Livalos